公费医疗和医保的区别
1、概念不同。医保是指职工或居民在患病时,能得到目前所能提供给他们的、能支付得起的、适宜的医疗技术。而公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。
2、覆盖人群不同。医保覆盖人群包括职工、居民,但公费医疗仅限于公务员。
3、保障范围。公费医疗保障相对医疗保险范围更大,报销比例更高。
4、负担主体不同。公费医疗由单位负担,纳入本部门预算;医保由社保基金支付,享受医保的都是企业职工和被剥离的原事业单位职工。
5、报销比例不同。公费医疗是单位出钱,报销全部。而医保是按照国家省市规定报销比例执行。
1、概念不同。医保指社会医疗保险。为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
2、公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。
3、公医与医保报销区别是公医是那些老革命老干部对国家有贡献有功人员都是公医,一般老百姓都是医保报销。
广州市医保新政是2015年1月1日开始实施的
广州市于2015年1月1日正式启动城乡居民医保,将原城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、原从化城乡居民医疗保险制度进行整合。目前具有广州市户籍的城乡居民和在广州就读的全日制在校学生均可按规定参加广州市城乡居民医保,2017年度个人缴费标准为182元/人,政府资助不低于436元/人。广州市城乡居民医保参保人可享受普通门诊、门诊特定项目、指定门诊慢性病、住院等医保待遇。目前广州市城乡居民医保住院次均基本医疗统筹支付费用为4,352元,政策范围内支付率为60.48%。2016年度,连续参保满2年的参保人年度最高报销限额合计为33.18万元,其中,基本医疗费最高报销限额为18.18万,大病保险待遇最高报销限额为15万(首次参保当年为12万)。
广州医保新政策?
1、按照广州市医保政策规定,参保人应当在本市定点医疗机构中,选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。如果不进行选点,将不可享受报销待遇。不过,参保人在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制。
2、根据广州市医保局介绍,参保人员到选定的医院门诊挂号后,出示社保卡(医保卡)就医,才能享受门诊统筹待遇。参保人员在患病住院治疗期间,不得同时享受普通门诊统筹待遇;享受门诊特定项目、门诊指定慢性病社会医疗保险待遇的部分,不再重复享受普通门诊统筹待遇。
3、综上所述,广州医保办理时间是自年初至12月20日截止,因此医保办理时间也可能是在这个时间段。并且,广州医保出台了新政策,参保人必须选点才能享受报销待遇,需要注意的是选点还分为选定小点即基层医疗机构和大点即广州市定点医疗机构。
法律依据:《中华人民社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
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