穗岁康和城乡居民医保之间的区别是，穗岁康是一种商业保险，居民根据自身的实际情况和收入水平，自愿购买穗岁康保险，居民可以购买多个穗岁康保险，这样的话在报销的时候，就可以报销更多费用。
而城乡居民医保是国家为了更好服务居民，更好解决群众看病贵住院贵的实际情况，要求每一个城乡居民必须参加的保险。
这种保险国家会按照费用比例，给予一定的费用补贴，所以说，城乡居民医保是一种福利型的医疗保险。这就是穗岁康和城乡居民医保之间的区别。
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