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广州办理门特的条件?

2026-01-19 96 51kk

广州办理门特的条件?

广州办理门特的条件?

(一)参保人申办异地就医后,需在就医地的异地医疗机构进行门诊特定病种申办的;

(二)参保人申办门诊特定病种后,确因病情需要、在有效期内发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或因定点医疗机构资格变化等情形,可凭相关材料向广州市医疗保险经办机构申请办理变更手续。

(三)参保人申办门诊特定病种后,需打印门诊特定病种确认

门特办理流程及费用?

流程:

1、到接受治疗的医院打印病例和诊断证明,要盖上医院额公章。

2、拿着打印的资料、身份证、社保卡到参保地的医保部门进行审核。

3、参保地的医保部门通过审核后,会发给慢性病的证书。

4、办理完证明后需要去治疗的医院进行联网,完成后既可进行报销。

待遇:门特人员就医时,按照就诊医疗机构级别支付相对应的门槛费,超过门槛费后的医疗费用,按照住院待遇享受补助。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

01

结算历史费用

1.历史门特费用医保结算请前往门诊2楼门特窗口办理。

2.退预交金请在周一至周五下午14:00-17:00前往门诊2楼门特窗口办理。

02

新开门特用药(或检查)流程

1.患者挂号后由医生进行新门特开药或检查。

2.新门特患者携资料到门特收费窗口缴费、报销。

3.完成缴费后的患者即可到药房取药或做检查。

03

新门特医保政策

新门特结算方式取消了“门诊特殊疾病医疗费用以三个月为一个结算周期”,调整为即时结算,即每次就诊产生的医疗费用立即进行医保结算报销。